İtlər üçün qanköçürmə

 Hemotransfuziya xəstə heyvanlara ya tam qan, ya da komponentlər və ya plazma protein preparatları ilə transfüzyondur. Bu olduqca ciddi prosedurdur.80% hallarda itlərdə qan köçürülməsi anemiya, 20% -də isə hemorragik şok nəticəsində baş verir. Qan köçürülməsi bəzən bir itin həyatını xilas edir və kritik vəziyyəti aradan qaldırmaqda həlledici rol oynayır.

Köpəklərdə qan köçürülməsinin məqsədi

1. Əvəzetmə. Donordan alınan eritrositlər resipientin qanında 1-4 ay qalır ki, bu da toxumalarda oksigenin səviyyəsini artırır.
2. Stimulyasiya - itin müxtəlif sistemlərinə və orqanlarına təsir.
3. Hemodinamikanın yaxşılaşdırılması. Ürək-damar sisteminin işinin yaxşılaşdırılması, ürəyin dəqiqəlik həcminin artırılması və s.
4. hemostatik hədəf. Homeostaz stimullaşdırılır, orta dərəcədə hiperoaqulyasiya müşahidə olunur.

Köpəklərdə qanköçürmə üçün göstərişlər

1. Solğun selikli qişalar, zəif və tez-tez nəbz, soyuq pəncələr ilə ifadə olunan kəskin qanaxma müəyyən edildi.
2. Xroniki qan itkisi və qeyri-sabit hemodinamika, toxumaların kifayət qədər miqdarda oksigen təchizatı çatışmazlığını göstərir.
3. Müxtəlif etiologiyaların bərpa olunmayan anemiyası.
4. İrsi və ya qazanılmış koaqulopatiya, trombositopeniya, leykopeniya, hipoproteinemiya.

Köpəklər üçün qanköçürmə materialı

Tam təzə qandan material əldə etməyin ən asan yolu. Buna görə baytarlıqda geniş istifadə olunur. Eritrositlər konservləşdirilmiş, soyudulmuş şəkildə saxlanılır (temperatur 3 – 6⁰C) və 30 gün və ya eritrositlərin rəngi dəyişənə qədər istifadə olunur. Eritromas eritrositlərin ehtiyatını doldurmaq üçün lazımdır (xroniki anemiya üçün) və ya əlavə maye həcmi ilə həddindən artıq yükləmə riski. Kəskin qan itkisi üçün də istifadə olunur (kristaloidlərlə birlikdə). Plazma laxtalanma faktorlarını bərpa etmək üçün lazımdır, o cümlədən. qeyri-sabit komponentlər. Material -40 dərəcəsində saxlanılır⁰C 1 il ərzində. Transfüzyondan əvvəl +30-37 dərəcəyə qədər qızdırılır⁰C, ardından itin bədəninə qısa müddətdə iynə vuruldu.

İdarəetmə üsulları

Bir qayda olaraq, qan və onun komponentləri venadaxili olaraq verilir. Əgər venaya qan yeritmək mümkün deyilsə (abses, şiddətli ödem) sümükdaxili infuziya istifadə olunur.

Köpəklərdə Qan Transfüzyonunun Riskləri və Fəsadları

Kəskin ağırlaşmalar qanın turşu-qələvi tərkibinin pozulması, transfuziya texnikasındakı səhvlər və hemodinamik pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Gecikmiş ağırlaşmalar həddindən artıq qızdırılmış, hemoliz edilmiş və ya yoluxmuş qanın köçürülməsi ilə əlaqəli ola bilər: transfuziyadan sonrakı (hemolitik) şok, sitrat (anafilaktik) şok, yoluxucu xəstəliklər. Qeyri-immunoloji reaksiyalar (kəskin forma) qızdırma kimi özünü göstərir. Səbəb trombositlər, qranulositlər və ya limfositləri əhatə edən bir antigen və antikor arasındakı reaksiya və ya qanın bakterial çirklənməsidir. Bəzən allergik reaksiya (qaşınma və döküntü ilə ürtiker) var. Qan dövranı sisteminə artan yük qusma, taxikardiya, qıcıqlanma, öskürək, nəfəs darlığı və ya siyanoz ilə göstərilir. Digər risk faktorları:

• ağciyər ödemi
• ötürülən infeksiya
• hərarət
• transfüzyondan sonra qan dövranının həddindən artıq yüklənməsi
• hipervolemiya
• kəskin posttransfuziya reaksiyaları
• çoxlu orqan çatışmazlığı sindromu və s.

 Ağciyərlər, qaraciyər, endokrin bezlər və digər sistem və orqanlar təsirlənə bilər. Həddindən artıq yüklənmə kəskin dilatasiyaya və ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Transfüzyon immunomodulyator təsirə səbəb ola bilər və nosokomial infeksiyalar, kəskin ağciyər zədələri, otoimmün xəstəliklər riskini artıra bilər. Ən ağır ağırlaşma anafilaktik şokdur. Hətta cüzi əlamətlər görünsə, transfüzyon mümkün qədər tez dayandırılmalıdır.

Müalicə üsulu kimi itlərə qan köçürülməsi

Bu prosedur son illərdə getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Onun faydaları bir sıra hematoloji xəstəliklərin müalicəsində dəfələrlə təsdiq edilmişdir. Köpəklərin qan qruplaşdırılması sisteminin sadəliyi və təbii olaraq yaranan izoantikorların aşağı səviyyədə olması səbəbindən baytarlar, alıcı ilə donor arasında qan qruplarının uyğunsuzluğuna demək olar ki, məhəl qoymurlar. sağlamlığa zərər vermədən bir itdə (10 ml / kq-a qədər). Növbəti qan nümunəsi 45-60 gündən gec olmayaraq aparılır.

Kim donor ola bilər

Bir dəfə itə hər hansı bir qrupun qanı köçürülə bilər. Ancaq sonrakı transfüzyon tələb olunarsa, qan qrupu uyğun olmalıdır. Rh-mənfi itlər yalnız Rh-mənfi qan ala bilər. İstənilən qan Rh-müsbət itlər tərəfindən qəbul edilə bilər. Bəzən təcili qanköçürmə tələb olunur. Bu vəziyyətdə ya "təsadüfi" donor (peyvənd, dırnaq kəsmə və s. üçün klinikada başa çatan sağlam bir it) və ya həkimlərdən birinin ev heyvanı istifadə olunur. Heyvanın 1,5-8 yaşı olmalıdır, tam sağlam olmalıdır. Sakit, itaətkar itləri donor kimi qəbul edirlər. Donor itin bədən çəkisi (əzələ kütləsi) 25 kq-dan çox olmalıdır. İdeal qan qrupu DEA 1.1-dir. mənfi. Əgər donor qadındırsa, o, nullipar olmalıdır. Donor yerli ərazini tərk etməməlidir.

Qanköçürmə zamanı itin vəziyyətini izləmək

Transfuziya zamanı hər 15-30 dəqiqədən bir və prosedurdan 1, 12, 24 saat sonra aşağıdakı parametrlər qiymətləndirilir:

1. Davranış.
2. Nəbzin keyfiyyəti və intensivliyi.
3. Rektal temperatur.
4. Nəfəs almanın təbiəti və intensivliyi.
5. Sidik və plazmanın rəngi.
6. Mukozanın rəngi, kapilyarların doldurulma müddəti.
7. Protrombin vaxtı və hematokrit transfuziyadan əvvəl, tamamlandıqdan dərhal sonra və transfüzyondan 12 və 24 saat sonra nəzarət edilir.

Köpək qan qrupları

İtlərin 7 qan qrupu olduğuna inanılır. Bu tamamilə doğru deyil. Siyahı A – G qan qrupları sistemidir, daha doğrusu, 1-ci il “buraxılış” variantlarından yalnız 1961-dir. O vaxtdan bəri, məlumatları sadələşdirmək üçün daha çox cəhdlər edildi və 1976-cı ildə ABŞ-da ümumi qəbul edilən DEA nomenklaturasını hazırladı. Bu nomenklaturaya görə qan sistemləri DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 və DEA 8 kimi təyin edilə bilər. DEA 1 sistemi klinik cəhətdən ən uyğundur. Bu sistemdə 3 gen-zülal cütü və 4 mümkün fenotip var: DEA 1.1., 1.2, 1.3 və 0. Bir itin yalnız 1 fenotipi var. Amma itlərin digər qrupun antigenlərinə qarşı anticisimləri yoxdur, ona görə də əvvəllər heç vaxt qan köçürməmiş itə DEA 1.1 uyğunluğu olmadan qan köçürülə bilər və transfüzyon effektiv olacaqdır. Ancaq ikinci transfuziya lazımdırsa, fəsadlar mümkündür. DEA 1 müsbət DEA 0 donorunun qanının mənfi resipiyentinə (fenotip 1) köçürüldükdə (0-dan başqa istənilən fenotip), resipiyentin orqanizmi 7-10 gündən sonra DEA 1 antigeninə qarşı anticisimlər istehsal edə bilir ki, bu da onu məhv edir. bu antigeni daşıyan hər hansı qırmızı qan hüceyrələri. Gələcəkdə belə resipiyentə yalnız DEA 1-mənfi qanın köçürülməsi tələb olunacaq, əks halda standart 3 həftə əvəzinə donor eritrositləri resipientin orqanizmində ən yaxşı halda cəmi bir neçə saat, hətta bir neçə dəqiqə yaşayacaq, hansı ki transfuziyanın təsirini ləğv edir və hətta vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Bu halda, müsbət DEA 1 donoru DEA 1-mənfi olanın qanı ilə köçürülə bilər, lakin bu donor heç vaxt resipiyent olmamışdır. DEA 1 antigeni bir sıra variantlarla təmsil olunur: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. qan DEA 1. onun istehsal etdiyi antikorlar DEA 1.1 ilə qırmızı qan hüceyrələrini dərhal məhv edir. və ağır ağırlaşmalarla dolu kəskin hemolitik reaksiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə, DEA 1.2 və 1.3 olan qırmızı qan hüceyrələri bu antikorları birləşdirəcək, lakin onları məhv etməyəcək (baxmayaraq ki, bu da xəstə üçün pisdir). DEA 3 sistemindən danışsaq, it DEA 3 müsbət və ya mənfi ola bilər. DEA 3 müsbət qanının müvafiq antiqrup anticisimləri (qazanılmış və ya öz) olan heyvana köçürülməsi donorun qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir və növbəti 5 gündə kəskin transfuziya reaksiyalarına səbəb ola bilər. DEA 4 sistemi də + və – fenotiplərinə malikdir. Əvvəlcədən immunizasiya olmadan, DEA 4-mənfi itlərin DEA 4-ə antikorları yoxdur. DEA 4-mənfi alıcının təkrar transfuziyası, hətta DEA 4-ə antikorların mövcudluğunda belə, hemolitik reaksiyaya səbəb olmur. Bununla belə, ardıcıl bir neçə dəfə uyğunsuz qan köçürmələri alan bir itdə hemoliz hadisəsi məlumdur. DEA 5 sistemi də müsbət və mənfidir. DEA 10-mənfi heyvanların 5%-də DEA 5-ə antikor var. Həssaslaşmış xəstəyə qan köçürülməsi üç gün ərzində donorun eritrositlərinin hemolitik reaksiyasına və ölümünə səbəb olur. DEA 6 sisteminin 2 fenotipi var, + və -. Normalda bu antigenə qarşı antikorlar yoxdur. Həssaslaşmış resipiyentə qan köçürülməsi orta dərəcədə transfuziya reaksiyası və donor qırmızı qan hüceyrələrinin ömrünün orta dərəcədə azalması ilə nəticələnir. DEA 7 sisteminin 3 fenotipi var: mənfi, 0 və Tr. Tr və 0-a qarşı anticisimlər DEA-mənfi heyvanların 25% -ində mövcuddur, lakin onların aydın hemolitik təsiri yoxdur. Lakin sonrakı sensibilizasiya ilə donor qanını 3 gündən az müddətdə parçalaya bilən digərləri inkişaf etdirilir. DEA 8 sistemi lazımi səviyyədə öyrənilməmişdir. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bu yaxınlarda kəşf edildiyi üçün DEA-ya daxil edilməyən digər sistemlər və müəyyən cinslərə xas olan bir sıra sistemlər (məsələn, şərq itləri - Şibu-in və s.) Diaqnostik dəstlər var. DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 və 7 antigenlərinin olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən etmək üçün, lakin onlar olduqca bahalıdır. Bir qayda olaraq, əslində, xüsusən kiçik şəhərlərdə hazır donorlar yoxdur və uyğunluq "şüşə üzərində" müəyyən edilir.