Bir itdə ön çarpaz bağın yırtığı və ön çarpaz bağ zədəsi: necə müalicə etmək olar

Anatomik olaraq, itlərdə ön çarpaz bağ (ACL) yırtığı, dizin ön çarpaz bağının bütövlüyünü itirdiyi bir insan zədəsinə bənzəyir. Amerika Baytarlıq Cərrahlar Kolleci izah edir ki, ev heyvanlarında bu vəziyyət kəllə çarpaz bağ (CCL) yırtığı və ya daha çox çarpaz bağ xəstəliyi adlanır. 

Bir çox müalicə variantları mövcud olsa da, Tibial-Plateau-Leveling Osteotomy (TPLO) bu vəziyyəti müalicə etmək üçün ən ümumi yanaşmadır..

Köpəklərdə və insanlarda çarpaz bağ yırtıldı: fərq nədir?

İnsanlarda ACL yırtıqları adətən travma ilə əlaqəli olsa da, köpəklərdə çarpaz bağ yırtıqları bağın mütərəqqi zəifləməsi nəticəsində daha çox olur. 

Bağın degenerasiyası zamanı kiçik zədələnmələr baş verə bilər ki, bu da nəticədə qopmağa, oynağın qeyri-sabitliyinə və yükü uğurla dəstəkləyə bilməməsinə səbəb ola bilər.

Hər sonrakı qırılma ilə birgə daha çox iltihab olacaq. Bu proses sonda osteoartritə gətirib çıxarır.

Köpəklərdə çarpaz bağ yırtığının əlamətləri

Görünə bilər ki, itlərdə KCL-nin yırtılması birdən baş verir, lakin əksər hallarda ligament bir neçə ay ərzində zəifləyir. Söhbət axsamağa gəldikdə, it sahibləri adətən 48 ilə 72 saat davam edən xroniki aralıq axsaqlığı görürlər. Topallıq ağır və ya orta dərəcədə ola bilər.

Aşağıdakı əlavə əlamətlər də bir itdə KKS-nin qırılmasını göstərə bilər:

• təsirlənmiş əzada bud əzələlərinin orta və ya şiddətli zəifləməsi;
• təsirlənmiş dizin sümük hissəsinin qalınlaşması;
• təsirlənmiş dizin hərəkət diapazonunun azalması;
• əzanın aşağı hissəsinin bədəndən bir açı ilə yerləşdiyi oturma mövqeyində asimmetriya.

Bu əlamətlərdən bəziləri incə ola bilər və ya ümumiyyətlə görünməyə bilər. Açıq ağrı CCL yırtılmasının ümumi əlaməti deyil. Köpək dizini tərpətməkdə rahat olmasa da, axsaqlıq ağrıdan deyil, qeyri-sabitlikdən qaynaqlana bilər.

Risk faktorları

Fərdi bir itin yaşla birlikdə CCL yırtığını inkişaf etdirəcəyini müəyyən etmək mümkün deyil, lakin bəzi ev heyvanları bu problemə digərlərindən daha çox meyllidirlər. Çox vaxt bu patoloji daha böyük cinslərdən olan orta yaşlı itlərdə müşahidə olunur. 

Acta Veterinaria Brno jurnalında dərc edilən bir araşdırmaya görə, CCL yırtılması riski yüksək olan cinslər arasında Labradorlar, Rottweilers, American Cocker Spaniellər, Chow Chows, Alman Shorthair Pointers, American Staffordshire Terriers və Brazilian Mastiffs daxildir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu, qarışıq cins dörd ayaqlı dostlarda daha çox rast gəlinən bir neçə şərtdən biridir.

Sterilizasiya edilmiş və ya sterilizasiya edilmiş itlərin ACL yırtığı olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bundan əlavə, qancıqlar adətən bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər. Artıq çəki də risk faktorudur.

İtlərdə çarpaz bağ yırtığının diaqnostikası və müalicəsi

Baytarlar fiziki müayinə, oynaqların manipulyasiyası və rentgen şüalarının nəticələrinə əsasən yırtılmış KKL diaqnozu qoyurlar. Əksər hallarda, itin müayinəsi və rentgenoqrafiyası üçün sedativ qəbul edilməsi lazım ola bilər.

TPLO cərrahiyyəsi yırtılmış KKL olan ev heyvanları üçün ən çox tövsiyə olunan prosedur olsa da, digər cərrahi seçimlər də mövcuddur, o cümlədən:

• Simitri Stride implantlarında stabil;
• Tibial tuberosity irəliləyiş – TTA, Tibial tuberosity Advancement;
• CORA əsasında düzəldici osteotomiya – CBLO, CORA Əsaslı Düzləşdirici Osteotomiya.

Ancaq bir çox itlər heç vaxt əməliyyat keçirməyəcəklər. Journal of Bone and Joint Surgery jurnalında dərc edilən araşdırmalar göstərdi ki, cərrahiyyə çox vaxt hətta planlaşdırılmır. Beləliklə, konservativ yanaşmalar indi daha yaxından öyrənilir. Bunlara daxildir:

• çəki itirmək;
• ciddi istirahət;
• iltihab əleyhinə dərmanlar;
• qida əlavələri;
• Birgə sağlamlıq və kilo itkisi üçün nəzərdə tutulmuş düzgün balanslaşdırılmış qidalanma;
• fizioterapiya.

Bir itə yırtıq KKL diaqnozu qoyularsa, baytar vəziyyəti düzəltmək üçün bir plan hazırlayacaq və həmçinin cərrahiyyə əməliyyatının lazım olub olmadığını müəyyən edəcəkdir.

Bir it üzərində TPLO əməliyyatı

TPLO dizini sabitləşdirmək üçün implantın istifadəsini nəzərdə tutur. Tibiada bir kəsik edilir və sonra dizə təsir edən qüvvənin təbii bucağını dəyişdirmək üçün bir az fırlanır. Sonra, bütün mexanizmi sabitləşdirmək üçün dizin xarici tərəfinə xüsusi bir plaka tətbiq olunur.

Anlamaq lazımdır ki, TPLO, bütün cərrahi müdaxilələr kimi, bu cür prosedurlarda ixtisaslaşmış bir cərrah tərəfindən həyata keçirilsə yaxşıdır. Bunun üçün sertifikatlı həkim tapmaq lazımdır.

TPLO əməliyyatından sağalma təəccüblü dərəcədə sürətli ola bilər. Bəzi itlər çəkisini əməliyyat olunan pəncəyə demək olar ki, dərhal ötürə bilirlər. Eyni zamanda, hər hansı dörd ayaqlı xəstə fizioterapiya kursundan faydalanacaq. 

Əksər ev heyvanları ağrıkəsici dərman qəbul etməlidirlər və hamısı cərrahi yaranın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün qoruyucu yaxa kimi bir cihaz taxmalıdır. Əməliyyatdan sonra itin fəaliyyət səviyyəsini ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır. Daxili mexanizmin uğursuz olduğu implantın rədd edilməsi çox vaxt zəif idarə olunan aktiv xəstələrdə müşahidə olunur. 

Bundan əlavə, boşluğun əsas səbəbini anlamaq çox vacibdir. Məsələn, bir it kilolu olarsa, bu, oynaqlara əlavə stress qoyur, buna görə də veterinar, ehtimal ki, CCL-nin başqa bir qırılmasının qarşısını almaq üçün itə arıqlamağı tövsiyə edəcəkdir. Bərpa prosesində itin arıqlamasına kömək etmək üçün həkimin tövsiyələrini diqqətlə dinləməlisiniz. O, həmçinin birgə gücləndirmək üçün fiziki terapiya tövsiyə edə bilər..

Bir itdə ön çarpaz bağı yırtılmış itlərə qulluq

Çarpaz bağ xəstəliyi olan bütün itlərin nəhayət osteoartrit inkişaf etdirəcəyini başa düşmək vacibdir. Bəzi ev heyvanları uzunmüddətli fiziki müalicə və ömürlük dərman tələb edə bilər, lakin tez-tez düzgün qidalanma vəziyyəti idarə etmək üçün kifayətdir.

Keyfiyyətli pəhriz vacibdir. Baytarınız həmçinin köpəyinizə yağ turşuları, qlükozamin və ya xondroitin kimi qida əlavələri verməyi tövsiyə edə bilər. Birgə problemləri olan itlərin sağlamlığını dəstəkləmək üçün tez-tez yüksək keyfiyyətli qidalara daxil edilirlər.